Hodenhochstand

Eine sehr frühzeitige Behandlung des Hodenhochstands verbessert die spätere Fruchtbarkeit der Jungen und senkt gleichzeitig das Risiko an Hodenkrebs zu erkranken. Wenn Eltern merken, dass sich der Hodensack leer anfühlt, müssen Kinderarzt oder Urologe das Baby untersuchen.

Allgemein

Der Hodenhochstand zählt zu den häufigsten urologischen Erkrankungen von Kindern: Bei etwa drei Prozent aller zum Termin geborenen Jungen sind ein oder beide Hoden nicht im Hodensack tastbar. Diese Entwicklungsstörung wird häufig zu spät erkannt und therapiert. Wird der Hodenhochstand nicht bis zum Ende des ersten Lebensjahres behandelt, drohen Unfruchtbarkeit und ein bis zu 8-faches Risiko, später an Hodenkrebs zu erkranken.

Unterscheidung

Medizinisch wird zwischen verschiedenen Formen (Bauchhoden, Leistenhoden oder Pendelhoden) des Hodenhochstandes unterschieden. Dauerhaft können sich die Keimdrüsen aufgrund der etwas höheren Temperatur im Körperinneren nicht optimal entwickeln und Schaden nehmen.

Wenn Eltern merken, dass sich der Hodensack leer anfühlt, müssen Kinderarzt oder Urologe das Baby untersuchen. Zunächst wird festgestellt, ob überhaupt Hodengewebe existiert. Anschließend wird untersucht, ob es sich um für die Erkrankung typischen Bauchhoden, Leistenhoden oder Gleithoden handelt. Wird hingegen ein Pendelhoden festgestellt, ist keine Behandlung möglich. Dann handelt es sich um keinen echten Hodenhochstand, sondern der Hoden pendelt durch Muskelreflexe zwischen Hodensack und Leiste.

Behandlung

Bei einem Großteil aller betroffenen Jungen wandern die Hoden im Laufe der ersten sechs Lebensmonate von selbst in den Hodensack. Nach diesem Zeitpunkt ist ein spontanes Herunterkommen nicht mehr wahrscheinlich und eine Behandlung durch eine Operation oder eine Kombination von Hormontherapie und Operation angezeigt, damit sich die Hoden am ersten Geburtstag sicher im Hodensack befinden.

Operiert wird der Hodenhochstand durch einen sehr kleinen Schnitt in der Leiste. Der Arzt bringt den oder die Hoden in den Hodensack und näht sie dort fest. Das ist in 90 bis 95 Prozent aller Fälle dauerhaft erfolgreich.
Durch eine sehr frühzeitige Behandlung des Hodenhochstandes wird die spätere Fruchtbarkeit der Jungen verbessert und gleichzeitig das Risiko für einen späteren Hodenkrebs gesenkt. Da das Risiko, im späteren Leben an Hodenkrebs zu erkranken auch nach angemessener Behandlung der Hodenfehllage erhöht bleibt, sollten die betroffenen Jungen ab Beginn der Pubertät regelmäßig ihre Hoden selbst abtasten und dabei auf Verhärtungen und Vergrößerungen achten.

Ausführliche Informationen über Diagnostik und Therapie finden Eltern hier in einem Ratgeber der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.

Hoden

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